柯基犬媽寶＆柯妮的呆萌手帳

９月中旬波頭薯淑請了特休幫忙開車載寶包到愛屋檢查左後腳( ´•̥̥̥ω•̥̥̥` )




大約在９月初時，發現媽寶時不時的左後腳腳掌會往內折
呈現ㄈ的形狀走路或站立
而碰觸或刺激左腳並沒有任何不適或疼痛的反應

同時幫他沿著脊椎按摩背部兩側時，在脊椎大約12和13節處
碰觸時他會有緊繃／抖一下(肌肉自主反射)的反應

狗子忍痛程度高、也不會說話
及早發現問題及早檢查並給予治療是必要的
因此還是在發現的第一週就先預約愛屋謝醫師看診

對愛屋診間完全不排斥、一貫保持輕鬆態度的媽寶乖巧趴在媽媽象腿邊候診

這兩年媽寶一家人養肉養得太超過了
這傢伙體重到達九年來的顛峰





和謝醫師描述了媽寶的情況
謝醫師判斷這比較傾向於脊椎神經系統的問題

當下先做了膝反射測試

還做了許多基本的運動神經、肌肉反射的觸診與測試
媽寶左後腿的神經反應的確是有遲緩的現象
謝醫師認為這類問題通常和椎間盤突出、血塊、血管栓塞、脊椎腫瘤比較有直接關係

照了三張Ｘ光片檢查，目前脊椎部分並沒有明顯異常
若以一般脊髓神經病變來說會分為１－５期
１期就是神經反射能力較差、肌肉較無力
通常到第三期就是會有癱瘓的情況產生，但大小便還能自理
最嚴重的第五期就是癱瘓+無法自行大小便

由於目前還沒有明顯的臨床徵兆，所以先以觀察為主
初期第一週先以一半劑量的類固醇測試是否有改善左腳掌內折的情形
還有配合像踩腳踏車動作的復健與脊椎熱敷
 





嚴禁跳上跳下是媽寶家持續多年的習慣所以不成問題
另外也先禁足一個月不過度運動、衝刺奔跑（就在宅了還被禁足也太慘==）

初診費用明細表: (複診掛號費$250+藥劑費$490=$740)

服用類固醇一週後回診
這一週內觀察媽寶左後腳掌內折頻率明顯降低

複診當天帶媽寶坐捷運到松山站
從二號或三號出口沿著八德路直走約五分鐘就抵達愛屋相當方便

對於坐捷運也算駕輕就熟、一派悠哉的媽寶

在愛屋旁八德立體停車場前的人行道讓寶包慢慢散步嗅聞  

週六複診當日和同事的三歲柯基miu仔相約一同看診(杯具竟然不是相約踏青而是相約看病==)

miu仔是熱情又活力奔放的小朋友
但自從媽寶當過店長從事服務業後
對太過熱情的毛朋友忍受力大幅下降
所以對miu仔的熱情攻勢發出了不滿的怒吼
只好讓他自己在旁邊趴下耍自閉穩定情緒  

進診間又露出笑顏很放鬆的怪孩子  

媽抖職業病發作，還把看診台當伸展台在走  

複診後無大礙，經過一週的按摩復健+類固醇有些許改善
所以能放心讓媽寶離開愛屋後在附近散散步順便散散心（？

一整天沒吃的他媽和鴨薯淑順便在饒河街夜市覓食

回到新埔後又讓媽寶在新巨蛋廣場前閒晃紓壓

媽寶左後腳的反射能力的確和右腳相比弱/遲緩很多
和謝醫師討論後覺得多年來都有嚴格禁止媽寶站立、跳上跳下、上下樓梯
所以也有可能是慢性的椎間盤突出

另一方面上個月媽寶晚上在床上突然聽到門鈴聲驚嚇跳下床
也可能因為突然的衝擊導致脊椎神經發炎或有壓迫的血塊

由於目前只靠X光片並無法看出異狀
所以先進行一個月的復健、熱敷與類固醇治療+觀察
本次療程結束後沒有明顯進展也會採取針灸治療

若繼續惡化則需要考慮進行侵入性的脊髓造影檢查是否有脊椎內腫瘤或血管栓塞問題
也可能會先以非侵入性的電腦斷層判斷是否有椎間盤突出問題

其實之前有發現媽寶雖然體重增加
但屁股肉變少
表示老化+下半身肌肉開始萎縮
所以今年下半年除了在家做瑜珈半球復健外
還改變了以往不散步的習慣
開始帶他上頂樓跑跑走走

今天和謝醫師討論後覺得以運動量已經夠少的媽寶來說
每晚下班的散步其實是可以接受的
這個月就是先保守療法+每晚不超過半小時且不能跑步的緩和、間歇性散步持續觀察記錄左腳掌內折頻率